支气管哮喘(简称哮喘)是一种气道慢性炎症性疾病。慢性炎症形成后，气道反应性增高，当接触各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻（由支气管收缩、粘液栓形成和炎症加重引起），而出现反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间和清晨。虽然哮喘的发作或加重是阶段性的，但气道的炎症是长期存在的。

　　过敏性哮喘的危险因素

　　内因

　　过敏性家族史及个人过敏体质因素：过敏性家族史是指家族中有哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等疾病病史，个人过敏史是指曾患过敏性鼻炎和（或）湿疹，或有任何食物、药物过敏者均视为有个人过敏史。研究表明一个孩子如果父母一方有哮喘，有25%可能发生哮喘；如父母双方都有哮喘，则子女有50%可能患哮喘。过敏体质是流行病学群体研究资料显示，哮喘患者中50％具备过敏体质。家系研究提示，若两者同时存在时，其亲属患哮喘的危险性明显增加。

　　外因

　　1） 室内变应原：室内变应原包括屋尘、动物变应原、蟑螂变应原和真菌。室内地毯，空调机或加湿器都将成为尘螨、蟑螂及其它昆虫的理想栖息地，亦成为细菌和霉菌的生长地。①屋尘是由多种有机和无机化合物组成，包括纤维、霉菌孢子、花粉、昆虫、昆虫粪便、哺乳动物的头皮屑、螨虫和螨虫粪便。②动物变应原：家养的动物通过其分泌物、排泄物和皮毛释放变应原。③蟑螂变应原的致敏性在某些地区甚至比尘螨过敏更常见，多数蟑螂适于居住在热带环境；但在空调房间亦可繁殖。螳螂的躯体、皮屑、粪便和虫卵均有较强的致敏性。④真菌：真菌生长在制冷、加热、湿化系统中，室内湿化器促进了真菌生长及增加空气传播的危险性。最常见的室内真菌是青霉菌、曲霉菌、支链孢属、支孢子腰间盘突出吃清风消痛行吗菌属和念珠菌属。可通过皮肤过敏原检测测定。

　　2） 室外过敏原：最常见的是花粉。花粉变应原主要来自树木、青草和野草。一般来说早春以树木花粉为主，晚春和夏天以禾草花粉为主，夏天和秋天以杂草花粉多见。与哮喘恶化、症状、气道反应性和气道炎症的增加有关，可引起季节性过敏性鼻炎及哮喘发作。可通过皮肤过敏原检测测定。

　　哮喘的预防

　　最重要的是一定正清风痛宁缓释片和消脱止要听从哮喘专科医生的治疗方案，定时定量预防治疗，避免随便停药、减量。

　　(1)若在执行目前治疗方案后，哮喘未获控制，则需要升级治疗，一般情况下在1月内应看到病情改善。但应首先查看用药技术、依从性和危险因素避免情况。

　　(2)如果哮喘控制了至少3个月，应到医院询问专科医生是否可以降级治疗，不应擅自减药或停药，这一过程较漫长，是哮喘防治成功与否的关键。

　　(3)若有明显的过敏原，可给予脱敏疗法，以彻底摆脱哮喘。

　　另一方面为改善哮喘控制及减少对医疗的需求，患者应采取步骤避免引起哮喘症状的危险因素。

　　（1）屋尘螨：每周用热水洗涤床单和毛毯，并用烘干器烘干或在太阳下晒干，取走地毯，尤其是卧室的地毯，代之以硬直地板。

　　（2）毛皮动物：从家中移走或至少使他们离开卧室区域。

　　（3）室内霉菌：降低室内湿度，经常打扫所有潮湿区域。

　　（4）室外花粉、尘螨或霉菌：在花粉高峰期，应关好门窗呆在室内，若无法避免，可预先给予花粉阻断剂涂抹鼻腔或戴口罩。

　　（5）食物、添加剂或药物：并避免食用过敏食物，避免高蛋白，高脂肪饮食，改善饮食结构。

　　专家名片/

　　余莉

　　呼吸与危重症医学科副主任

　　主任医师、副教授、博士生导师

　　专家门诊：周四上午

　　上海市医学会呼吸分会第九届青年委员，上海市医师协会委员，上海市医学会呼吸分会哮喘学组成员。清风消痛官网中国咳嗽联盟委员，上海市呼吸病研究所咳嗽研究室副主任。2013-2014年留学于美国约翰霍普金斯大学。主持国家自然基金、上海市科委科技发展基金等项目多项；以第一作者或通讯发表论文30余篇，其中sci论文20余篇，中华系列3篇；参编著作2部。获得同济医院“甘泉新星”、“杰出青年”等资助清风消痛主治。获上海市医学科学奖三等奖（2015）,上海市优秀青年呼吸医师。擅长支气管哮喘、慢性咳嗽、呼吸道感染性疾病。

　　文 |?呼吸与危重症医学科 余莉

　　校审 | 谢壮丽

上一篇： 清风消痛胶囊12元一盒：潘集法院开庭审理容留他人吸毒案
下一篇： 六安霍山法院依法制作假蜂蜜骗取老人钱财案件