对于胃癌患者来说，化疗仍是治疗过程中的重要一环。因此，就常常有觅友来问康复君许多与化疗相关的问题。

　　对此，康复君整理了觅友们在化疗期间可能会遇到的十个问题，进行了解答，一起来看看吧~

　　为什么手术后还要化疗？

　　化疗，是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。

　　那么有觅友就不懂了，“我已经手术切除了肿瘤，为什么还要化疗呢？”

　　手术属于局部治疗，只能解决存在治疗部位的肿瘤细胞。但对于某些悄悄顺着血管、淋巴结等一路漂流到身体各处的肿瘤细胞，手术是无法搞定的。

　　而化疗就可以，因为化疗属于全身治疗，化疗药物能够顺着血流前往全身各处，一路追杀“潜逃”的肿瘤细胞，避免它们在身体的其他部位扎根繁衍。

　　因此，术后化疗是十分有必要的。

　　化疗会不会加速死亡？

　　就算是还没有进行化疗的觅友，可能也时常听见病友在吐槽化疗的副作用，甚至是亲眼见到病友被化疗“折磨”的样子，对此，心中可能就会对化疗产生一种恐惧，甚至发出疑问：化疗会不会加速死亡？不化疗是不是能活得更久？

　　并不会，规范合理的化疗可延长生存期。?

　　有研究显示[1]，较单纯手术，辅助化疗能显著提高胃癌患者的总生存期，其5年生存率分别为78%和69%（P

　　当清风消痛为什么停卖然，化疗提高患者生存率的前提是规范合理的化疗，过度的化疗则会对患者患者造成不良的影响，降低生存质量甚至生存率。

　　若医生判定你的情况适合化疗，那就应及时化疗，不要因为过于纠结所谓的化疗所带来的可能影响，这样对病情恢复反而不利。

　　化疗是副作用反应大还是反应小好？

　　刚刚说到有的人会因为见到他人产生明显的化疗副作用而害怕化疗，但却有人羡慕那些化疗后产生明显副作用的人，因为他们认为：化疗产生的副作用越大，说明化疗的疗效越好。

　　这样的观点是错误的。

　　化疗效果主要看癌细胞是否对化疗药物敏感、是否有耐药性；而化疗副反应主要看化疗药物对各敏感器官的损伤大小，个体差异十分明显。

　　因此，化疗药物的疗效与副作用并不相关，甚至当超出一定的剂量范围后，疗效并不增加，而副反应明显增加。

　　化疗的原则应遵循获取最大的治疗效果，尽可能把不良反应降至较低水平，帮助改善患者的生活质量。

　　怎么评判化疗的效果呢？

　　既然不能通过副作用产生的大小来评判化疗的疗效，那么什么可以评判化疗的疗效呢？

　　在化疗前后，觅友们应该都会反反复复的进行血液、CT等检查，而这些手段就可以用来评估化疗的疗效。

　　针对上述的检查，医生会使用肿瘤进展（PD）、肿瘤稳定（SD）、肿瘤部分缓解（PR）、肿瘤完全缓解（CR）等医学用语来总结患者这段时间的化疗效果。

　　疾病进展（PD）：靶病灶最大径之和至少增加≥20%，或出现新病灶；

　　疾病稳定（SD）：靶病灶最大径之和缩小未达PR，或增大未达PD；

　　部分缓解（PR）：靶病灶最大径之和减少≥30%，至少维持4周；

　　完全缓解（CR）：所有靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4清风吴家透骨消痛保健贴周。

　　但在治疗肿瘤时，不但要看肿瘤大小的变化，更需要考虑到患者的生存质量、生存期的长短。

　　很多晚期肿瘤患者通过综合治疗，可以长期“带肿瘤生存”，这样的治疗疗效和实际意义，不亚于肿瘤完全缓解、肿瘤部分缓解的结果。

　　化疗期间可以擅自减量或停药吗？

　　有的觅友在化疗期间可能因为发生了副作用，而擅自减量或停服化疗药。这样的做法是不可取的。

　　化疗药可以抑制肿瘤细胞的增殖，甚至杀死肿瘤细胞，若是中途减量或停药，则原本被压制的肿瘤细胞可能会借此机会重新崛起，进行快速地增殖，致使病情进展。

　　因此若非特殊情况不要擅自减量或停药。如果化疗的不良反应发生严重，在经医生评判后认为继续化疗弊大于利，那么便可在医生的指导下逐渐减量或停药。

　　超出化疗时间几天有关系吗？

　　在化疗期间，有觅友可能会因为某些原因，如白细胞未恢复、感染、疫情、没有床位等，无法按照原定的计划时间进行化疗。

　　化疗周期是根据化疗药物毒副作用的持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间而设定的。一般来说延迟几天对疗效不会产生太大影响，但是若是多次化疗均延期，疗效将会受到影响。

　　若不是因为身体原因，而是环境原因影响到化疗进程，那么可以与医生沟通，灵活调整治疗方案或者治疗药物，比如可以把需要住院治疗的静脉化疗药物调整为口服化疗药物。

　　化疗后胃癌就不会复发转移了吗？

　　化疗能杀死肿瘤细胞，但并不能完全将肿瘤细胞100%消灭。

　　部分肿瘤细胞对化疗药十分敏感，那么这些肿瘤细胞就能被化疗药所消灭，但仍有部分肿瘤细胞会化疗药不敏感或是其正处于休眠期，那么此时化疗就对它们束手无策。而这些就是需要依靠患者自身的免疫系统来处理剩下的肿瘤细胞。

　　所以，化疗是不能保证胃癌不会复发转移，想要尽量降低复发转移的可能就应该提升自身免疫力，这也就是胃癌患者在康复期需要做的事。

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　　身体虚弱可以化疗吗？

　　患者的身体情况也是决定是否进行化疗的关键因素。

　　若患者身体虚弱，经评估后确定无法耐受化疗，那么强制进行化疗，可能会是患者的身体情况更加糟糕，甚至是加剧病情恶化，得不偿失。

　　因此，身体虚弱的患者可以先调理一下身体，等身体恢复后再接受化疗，或是听从医生的建议选用其他的治疗方案。

　　化疗期间能不能吃中药？

　　胃癌患者在化疗后采取中医治疗，可在一定程度上抵消化疗所带来的不良反应，最大限度地缓解胃癌患者的痛苦；与化疗配合使用，还能够有效减毒增效，有利于提高患者生存质量和延长生存期[2]。

　　但有的化疗药物会对肝肾造成损伤，部分中药也会引起肝毒性和肾毒性。因此若是在化疗期间服用中药，需定期检测肝肾功能。当然，在使用中药前需先咨询医生，医生根据患者的实际情况考虑是否在化疗期间服用中药。

　　化疗期间要吃什么？

　　化疗期间常会引起这种不良反应，例如白细胞下降、贫血、恶心呕吐等，这时便可通过饮食在一定程度上改善化疗不良反应。

　　1.选用高蛋白质的食物，包括瘦肉、鱼肉、鸡蛋、大豆及豆制品、奶及奶制品等。蛋白质有助于修复身体组织，促进白细胞再生。

　　2.选用富含维生素、膳食纤维的蔬果。多种维生素和膳食纤维有助于身体恢复，减轻化疗反应，改善肠胃功能。

　　3.贫血患者应适量补充含铁食物，如红肉（如牛肉、猪肉），动物肝、血等。

　　4.选择清淡细软，易消化的食物；避免油腻、粗硬、味道浓重、辛辣刺激的食物。[3]

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　　[1]Noh? SH,? Park? SR,? Yang? HK,? et? al.? Adjuvant? capecitabine? plus? oxaliplatin? for? 清风消痛胶囊主治啥病 gastric?cancer after D2 gastrectomy (CLASSIC): 5-year follow-up of an open-label, randomised?phase 3 trial[J]. Lancet Oncol, 2014, 15(12): 1389-1396.?

　　[2] 房玮,吴红卫,李莹莹.中药联合化疗治疗胃癌的临床效果分析[J].实用癌症杂志,2015,30(11):1668-1671.

　　[3]中国营养学会肿瘤营养管理分会（2020），中国肿瘤患者膳食营养白皮书2020-2021, P92-95.

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