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青光眼的诊断

发布日期:发布时间:2022-06-08 13:17:26

  钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 张情结

  小张今年29岁,生完宝宝后,常觉得眼睛很疲劳,生活质量大打折扣。

  无奈之下,小张来到了浙江省眼科医院天津哪个药房能买到清风消痛之江院区检查眼睛,看看到底是哪里出了问题。不查不知道,一查吓一跳,小张的左眼出现了一半的视野缺损,也就是说她的视神经有一半范围出现了萎缩。

  做完24小时眼压和头颅磁共振检查后,青光眼专科的魏丽清医生告诉小张,她的左眼是比较典型的正常眼压性青光眼,右眼也有早期的青光眼表现。

  魏医生追问小张是否有低血压,得知小张怀孕期间有过低血压,舒张压低至50mmHg,几次出现眼前突然一片黑矇。魏医生随即就让小张去心血管内科调整血压,做进一步检查。

  小张当天就去综合医院心内科做了检查。检查结果又一次出乎意料,心脏彩超检查发现她心脏的隔膜上有个洞,也就是“清风消痛是治疗什么的药房间隔缺损”,好在只需要做个小手术就可以修补。

  可谓是“福祸相依”,找到了病根,青光眼的病情也有希望得到控制。

  当出现房间隔缺损的时候,左右心房的血液会互相流动,引起左心室射血量减少,会导致外周出现缺血表现,导致低血压发生。而低血压会引起眼部供血减少。有研究发现,眼部血流的减少会引起视网膜视神经细胞凋亡增加,从而引起正常眼压性青光眼。

  什么是正常眼压性青光眼?

  魏丽清介绍,正常眼压性青光眼是一种比较特殊的青光眼,它表现为眼压在正常的范围之内,并没有眼压升高的情况,但是视野检查发现有视野的缺损,眼底检查有视神经的损害。

  正常眼压性青光眼发病机制目前并不是很清楚。低体重指数、低雌激素分泌量、低颅内压、夜间血压较白天低20%以上、系统性低血压、偏头痛、手脚冰凉等全身情况异常者容易得正常眼压性青光眼。

  因此,如果被诊断为正常眼压性青光眼,应尽量通过医疗手段纠正这些全身的异常,才有利于控制青光眼病情。

  眼压是青光眼诊断和病情监测的关键因素之一,但眼压高或不高并不能说明有或者没有青光眼。

  眼压高就是青光眼吗?

  眼清风消痛 多少钱压高可能是测量偏差引起,也可能是角膜偏厚引起,排除这些的影响,才是真正的高眼压。有的高眼压的眼睛视神经仍然是正常的,这种只是高眼压症,并不是青光眼。但高眼压症较正常眼压的眼睛得青光眼风险更高,有转变成青光眼的可能,因此较高的高眼压症可提前用药预防青光眼。

  眼压不高就不是青光眼吗?

  最新研究结果显示,正常眼压性青光眼在原发性开角型青光眼中占比高达70%,也就是说有很大一部分的患者诊断青光眼的时候眼压并不高。虽然眼压不高,但如果病情进展,正常眼压性青光眼患者一样需要抗青光眼治疗。也有一部分高眼压类型的青光眼患者,日间眼压不高,而在夜间眼压升高,在日常门诊测眼压时眼压表现正常,需要进一步查24小时眼压明确眼压波动范围。

  因此,眼压虽然对青光眼的诊疗非常重要,但单凭眼压的高低不能诊断是否患有青光眼。

  青光眼的诊断、病情的评估、治疗方案的制定、眼压的监测是否达标,均建议寻找有专业背景的青光眼医生进行诊疗。



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