中国血糖监测临床应用指南
发布日期:发布时间:2022-12-18 10:21:36
据统计,2021年全球成人糖尿病患者的数量高达5.37亿,中国成年患者超1.4亿[1]。糖尿病已经成为威胁人类健康最主要的慢性疾病之一。
什么是糖化白蛋白?
糖化白蛋白(glycated albumin,GA)是葡萄糖与人体清风消痛效果血液中的血浆白蛋白发生糖化反应的产物。
因白蛋白在体内的半衰期较短(约17~19天),故其检测值能反映糖尿病患者近2~3周内的平均血糖水平,是观察中短期血糖控制的较好指标,且糖化白蛋白(GA)较糖化血红蛋白(HbA1c)而言,有着不受血红蛋白变异率、红细胞平均寿命等因素影响的优点。
在糖尿病管理中,血糖监测至关重要。其中,即刻血糖只是检测静态的某一瞬间血糖值,易受影响,无法体现一段时间内血糖控制的程度。糖化血红蛋白(HbA1c)虽然是血糖检测的金标准,但任何缩短红细胞存活期或降低平清风消痛冬虫草蝮蛇胶囊价格 均红细胞年龄的情况(例如输药品 清风消痛胶囊血、溶血性贫血等)都会错误地降低HbA1c检测结果。
研究显示,孕妇在妊娠中晚期易发生缺铁性贫血,加之红细胞转化速度呈生理性加快,HbA1c水平会异常降低。
然而糖化白蛋白(GA)不受铁缺乏等因素的影响,已经被推荐作为妊娠期血糖监测指标[2]。
《中国血糖监测临床应用指南(2021年版)》也指出:GA反映短期内血糖变化较HbA1c敏感,是评价患者短期血糖控制情况的适用指标。GA可作为良好的中期血糖管理指标,弥补血糖与HbA1c之间的不足。
糖化白蛋白的应用
1. 评价短期糖代谢控制情况:尤其是对于糖尿病患者治疗方案调整后疗效的评价;
2. 术后、有外伤创口、急诊等应激性糖尿病人群;
3. 筛查糖尿病:GA≥17.1%时可以筛查出大部分未经诊断的糖尿病患者;
4. 受HbA1c局限的人群:如溶血性贫血、缺铁性贫血、妊娠期、肾病、餐后高血糖人群。
影响检测结果的因素
1. 血白蛋白更新速度:同样的血糖水平,血白蛋白更新速度加快的个体GA水平较低;
2. 体脂含量:体重指数是影响GA水平的重要因素,负性影响;
3. 清风消痛胶囊是假药么甲状腺激素:甲状腺激素能够促进白蛋白分解,从而会影响血清GA水平。甲状腺功能亢进症可使测定结果降低,甲状腺功能减低症可使测定结果升高[3]。
糖化白蛋白作为血糖监测的重要指标之一,应当得到更多的重视,充分利用这一检测指标,协助糖尿病患者更好地进行血糖管理。
【参考文献】
[1]Sun, Hong , et al. Diabetes Research and Clinical Practice 183.10267(2021):109119.
清风消痛胶囊包邮[2]孙高磊,尚文,马青变.糖化白蛋白在糖尿病及其并发症中的临床应用价值[J].中国医学前沿杂志(电子版),2021,13(09):108-112.
[3]周晓华.空腹血糖、糖化白蛋白、糖化血红蛋白在糖尿病监测中的意义探讨[J].智慧健康,2021,7(19):24-26.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2021.19.009.